ضرس العقل

موضوع: ضرس العقل الخميس يناير 06, 2011 12:23 pm

یعتبر ضرس العقل من أكثر الأسنان تمیزا كونھ یبزغ في
عمر متأخر ما بین الثامنة عشرة والخامسة والعشرین سنة،
وكونھ مصدر ازعاج لكثیر من الناس لما یسببھ من مشاكل .
ولذلك نضعھ الیوم في قفص الإتھام، ونسألھ لماذا كل ھذه
المشاكل والتھدیدات التي تسببھا للناس وخاصة في سن
الزھور، وھل انھ السبب وراء حركة الأسنان وخاصة بعد
رصھا وتجمیلھا بالتقویم مسببة تزاحم للأسنان وحزن
مرضى التقویم على الفرحھ التي لم تكتمل؟ ھذا بالاضافة الى
الالتھابات اللثویة المیكروبیة المصاحبة لبزوغھ.
وحتى خلع ھذا الضرس الذي ینصح بھ بعض أطباء التقویم
بعد انتھاء العلاج، یسبب ھاجسا مخیفا كونھ صعب الخلع
ولھ بعض المضاعفات المؤلمة والتي قد تمتد الى أیام
وأسابیع. فدعونا نتحقق من جمیع ھذه الاتھامات وھل ھي
صحیحھ أم لا
ضرس العقل
ھو الضرس الثالث الدائم الذي یبزغ في سن متأخرة
ویتزامن بزوغھ مع فترة بلوغ الانسان سن الرشد، ولذلك
سمي بضرس العقل وفي الحقیقة انھ لیس لھ أي علاقة
بالعقل أو الرشد غیر العلاقة الآنفة الذكر .
وھو في عصرنا الحاضر أكثر الأسنان عرضة للإنطمار
وعدم البزوغ ، و أحیانا لا یتكون أصلا. وھذا الذي دعى
كثیرا من الناس لاعتباره ضرسا زائدا لیس لھ وظیفة .
ویمكن تفسیر ذلك بنظریة التكیف البیئي، ففي العصور
القدیمة كان الناس یأكلون أصناف جامدة وغیر مطبوخة
والتي كانت تؤدي الى تآكل الأسنان نتیجة لاحتكاكھا القوي
ببعضھا البعض. ھذا بالاضافة الى كبر الفكین في ذلك العصر
مما یسمح بتكون ضروس العقل وبزوغھا سلیمة بلا
متاعب .
وقد تغیر ذلك الیوم بتغیر طرق ونوعیة الأكل الى طرق اكثر
رقة وأكل أكثر لیونة مما قلل من تآكل الأسنان وصغر
المسافة المخصصھ لبزوغ ضرس العقل مما یتسبب في
انطماره. ولا ننسى ان نشیر الى العامل الوراثي أیضا والذي
نتج بسبب التزاوج بین الأعراق المختلفة في عصرنا
الحاضر، مما أدى الى تزاید تشوھات الأسنان والفكین ومن
ضمنھا تزاحم الأسنان وخاصة ضروس العقل .
مشاكل ضرس العقل
تختلف المشاكل باختلاف وضع ضرس العقل فعندما یكون
فى وضعھ الطبیعي قد یصعب الوصول الیھ لتنظیفھ مما
یؤدي الى تراكم الجیر والكلس وھما المسببان الرئیسیان
للتسوس والتھاب اللثة المحیطة.
وأحیانا أخرى یكون بزوغھ غیر كامل مما یجعلھ مغطى
باللثة جزئیا. وأھم المشاكل المصاحبھ في ھذه الحالھ التھاب
اللثة المغطیة للضرس وتكون جیب لثوي قد یمتلئ بالجیر
وبقایا الطعام، التي یصعب ازالتھا مما یؤدي الى مزید من
الالتھاب ویعرض الضرس الى التسوس .
كما ان الأطباق قد یتسبب في التھاب اللثة المغطیة للضرس
أثناء المضغ، مسببا التھاب بكتیریا مؤلما جدا یسمى ب
(Pericornoitis). البیریكورونایتس
وفي الحالات المتقدمھ قد یتسبب مثل ذلك الالتھاب الى خراج
لثوي وأحیانا الى عدم القدره على فتح الفم. مما یدخل
المریض في دوامة الألم المستمر .
وفي الكثیر من الأحیان تكون ضروس العقل منطمرة
ومدفونة تماما داخل عظم الفك، أو ببساطة یفشل بزوغھا.
وقد یؤدي ذلك الى الضغط على بقیة الأسنان أو تكون كیس
والضرس المطمور یأخذ أشكالا مختلفة (Cyst). مرضي
تتراوح بین الوضع الأفقي والمائل في اتجاھات مختلفة مما
یكون سببا في عدم بزوغھ أحیانا.
وأھم مایجب ان نشیر الیھ ما أشارت الیھ بعض الدراسات
الأمیركیة الى ان ضرس العقل قد یكون بؤرة التھابات
بكتیریھ قد تنتقل الى مناطق بعیده في الرقبة والرأس مما قد
یسبب مضاعفات خطیرة.
ھل ضرس العقل، سبب في تزاحم الأسنان؟
ھذا سؤال تقلیدي وشائع بین الناس وأطباء الأسنان. فعادة
ما یعاني الناس من تزاحم في الأسنان الأمامیھ وخاصة بعد
سن العشرین ویستمر التزاحم مع كبر السن. ویعتبر ذلك
طبیعیا جدا كنتیجة لعدة عوامل أختلف العلماء في صحتھا .
النظریة القدیمة تلوم ضروس العقل كونھا تبزغ في ھذه
الفترة من الزمان فانھا تضغط على الأسنان وتسبب
تزاحمھا. وشاع خلع ضروس العقل كاجراء روتیني لمنع
تزاحم الأسنان وخاصة لھؤلاء الذین عدلوا أسنانھم بالتقویم.
وبعد دراسات أخرى أكثر حداثة أثبت العلماء ان السبب
الحقیقي لیس ضروس العقل وانما یعود الى طریقة نمو
الوجھ والفكین وخاصة الفك السفلي، وان نموه الذي یمتد
الى ما بعد عمر العشرین ونمو الأنسجة المحیطھ یشكلان
السبب في تزاحم الأسنان ولیس ضروس العقل، لأن كثیر
من الناس الذین لیس لدیھم ضروس عقل أو الذین خلعوھا
مازالوا معرضین الى تزاحم الأسنان .
وفي ظل وجود ھذه الدراسات انقسم أطباء الأسنان الى من
یؤید النظریة الأولى وأخرون یؤیدون النظریة الثانیھ.
والصحیح ان النظریتین صحیحتین ویمكن ان تقدما سویة،
السبب المشترك خلف تزاحم الأسنان. وبطبیعة الحال قد
یختلف السبب باختلاف الانسان ووضع ضروس عقلھ
ونموه .
ھل معرفة حدوث مثل ھذه المشاكل، سبب وجیھ لخلع
ضروس العقل مبكرا؟
اختلف علماء الأسنان في الرد على ھذا السؤال، فالبعض
یؤید خلع ضروس العقل مبكرا وذلك لسھولة خلعھا قبل
اكتمال تكونھا وكنوع من الوقایة ضد أي مضاعفات ممكنة
ومنع حدوث تزاحم الأسنان. والبعض الآخر یحرم خلعھا الا
اذا كان ھناك ما یستدعي ذلك، مثل التسوس أو التھابات
اللثة المحیطة .
وما یؤید ھؤلاء نشرة طبیة حكومیة صدرت في بریطانیا
والتي تمنع خلع ضروس العقل السلیمة بدون ضرورة. وقد
منع بالذات أطباء تقویم الأسنان من تحویل المرضى الى
جراحي الأسنان لخلع ضروس العقل تفادیا لتزاحم الأسنان.
ویعود السبب كما تقول النشرة الى خطورة المضاعفات
المصاحبھ لخلع ضرس العقل، من نزیف واصابة بعض
الأعصاب ومضاعفات أخرى خطیرة.
خلع ضرس العقل المدفون
تختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس فقد یتم الخلع في
عیادات الأسنان العامھ أو في غرفة العملیات تحت تأثیر بنج
كامل. وفي غرفة العملیات یتم خلع الضروس الأربعة
مجتمعة لاستغلال التنویم الكامل .
اما في عیادة الأسنان فینصح بخلع ضرسیین كحد أعلى في
الزیارة الواحدة. وفي معظم الأحیان یجب كشف اللثة وازالة
العظم المغطي للضرس ومن ثم خلعھ اما كاملا أ, تقسیمھ الى
أجزاء متعددة یسھل اخراجھا. ومن ثم یتم قفل الجرح عن
طریق الخیاطة .
ماذا بعد الخلع؟
فترة ما بعد الخلع حرجة جدا یجب فیھا اتباع تعلیمات طبیب
الأسنان بدقة وذلك لمنع حدوث مضاعفات خطرة مثل التھاب
العظم. ومن ھذه الارشادات العامھ ما یلي:
-استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفیف الانتفاخ المتوقع
في الیوم الأول .
-ابقاء الفم مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح
لایقاف النزیف.
-الراحة التامة وعدم التعرض لأي مجھود قد یؤدي الى عدم
التئام الجرح .
-تناول الأطعمة الطریھ والاكثار من السوائل.
-تناول الأدویة الموصوفة لك كما أشار الیھا طبیب الأسنان.
-الامتناع عن التدخین، وتفریش الأسنان بحذر في الأیام
الأولى بعد الجراحة.
-مراجعة طبیب الأسنان عند الشعور بأي مضاعفات.
أخیرا: اذا قررت خلع ضروس العقل فیجب علیك الذھاب الى
الطبیب المختص الا وھو جراح الأسنان ولیس طبیب
الأسنان العام >
توصیات حول الحفاظ على ضرس العقل أو خلعھ
أخیرا نقدم لكم ھذه النظرة الخاصھ بناء على ما ورد ذكره
من أبحاث، وبناء على خبرة كثیر من الخبراء في ھذا
المجال. مع العلم ان القرار الأخیر یعود الى طبیبك الخاص
ومدى اقتناعك بما یقول.
أولا :ان الوضع یختلف من مریض الى أخر فمن لدیھ
ضروس عقل منطمرة ومائلة ولیس لھا فراغ كاف لبزوغھا،
یجب خلعھا في سن العشرین أو قبل ذلك من باب الوقایة من
تزاحم الأسنان ومن باب الوقایة من المضاعفات.
ثانیا :اذا كانت ضروس العقل مصابة بالتسوس أو بالتھاب
اللثة المزمن ینصح أیضا بخلعھا بأسرع وقت ممكن.
ثاالثا :اذا كان الانسان یجد صعوبة في تنظیفھا ولا یستطیع
الاعتناء بھا، فیمكن خلعھا مبكرا لمنع تسوسھا في
المستقبل.
رابعا :اذا كانت ضروس العقل سلیمة ولھا فراغ كاف
ولیست مائلة، فلا یجب خلعھا ولكن یجب فحصھا باستمرار
عند طبیب الأسنان.
خامسا :اذا كانت أسنانك في حاجة لتقویم أسنان، فیفضل
عدم خلعھا الا بعد استشارة طبیب التقویم كونھ أحیانا یحتاج
الى وجودھا لأغراض معینھ تساعد في اكمال العلاج. وتقریر
خلعھا من عدمھ یعود الى خطة العلاج المعده لتقویم
الأسنان.
سادسا :اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصة، فیجب خلع
البقیة الباقیة. فمثلا لا یمكن ان نترك ضرس عقل في الفك
العلوي بدون مثیلھ في الفك السفلي كونھ سیستمر في
البزوغ حتى یرتطم بالفك السفلي وذلك قد یسبب مشاكل في
الإطباق والتھابا في اللثة وغیر ذلك من المشاكل .
وأحیانا أخرى فان وجود ضرس عقل في جھة واحده فقط قد
یسبب میلان الأسنان الى الجھة الأخرى أو تزاحم في جھة
أكثر من الأخرى. ففي ھذه الحالات فان خلع ضروس العقل
المتبقیة ضروري جدا.

ضرس العقل Moz-screenshot

» محاضرة مرئية للداعية محمد العريفي..نعمة العقل..